9004-61-9 / 結構最簡單的粘多糖

透明質酸是一種結締組織中常見的結構最簡單的粘多糖（糖胺聚糖），由D-葡糖醛酸和N-乙酰-D-葡糖胺組成的二糖結構單位重復而成。存在于臍帶、角膜、眼球玻璃體、動脈壁、細胞間質、關節液、皮膚等組織中，大多與蛋白質在一起。它有助于阻滯入侵的微生物及毒物在組織中的擴散。有強烈侵染性的細菌、迅速生長的惡性腫瘤以及蜂毒和蛇毒中含有透明質酸酶，能水解透明質酸而在組織中擴散。

透明質酸的主要功效：
1、對水有優異的親和性，在組織內部使水重新組織起來，更好地承擔負荷或潤滑;
2、發生折疊形成三維網絡，產生生理效應。包括產生流體阻力，維持體內水平衡和內環境穩定，影響生物大分子的溶解度、空間構型、化學平衡和系統滲透壓，阻止病原播放，引導膠原纖維分泌性物質的沉積;
3、與不能分離的蛋白質連接形成聚合體，維持組織的形狀和體積，保證組織的可逆性抗壓縮力;
4、對巨噬細胞、粘細胞、淋巴細胞、自然殺傷細胞均有一定作用。

透明質酸鋅為透明質酸與鋅的復合物。局部應用可促使出血階段縮短，促進損傷的皮膚和毛發重新生長，促進肉芽組織的新生，上皮細胞的修復。因此局部應用本品有助于創傷、潰瘍的愈合。臨床適用于創傷及潰瘍創面的局部應用。

透明質酸鈉為一種多糖，其分子量為100 萬。在水中形成一種稠粘彈性的溶液，具有生理酸堿度及離子強度。其分子形態可變，故用較細的注射針也可通過。將透明質酸鈉中不會產生炎癥的物質提煉出來，稱為Healon。本品10mg溶于1 ml生理鹽水中，則其稠粘度可比房水或生理鹽水高20萬倍。Healon的蛋白質含量少于0.5%，是一無菌高純度溶液。

【藥效學】
①能在手術中保護角膜內皮、上皮、虹膜及視網膜。
②代替房水而不致流失，故可使手術過程中保持前房深度。
③注入玻璃體腔內可因壓迫而有助于視網膜復位。
④在青光眼手術中能進入結膜濾枕下以保持濾枕隆起。
⑤有助于分離組織面以減少粘連。

【藥動學】
透明質酸鈉是正常房水及玻璃體的組成部分，當注入前房或玻璃體腔內可使各該部分的正常濃度暫時升高。前房中的Healon逐漸被新生的房水稀釋并通過房角經鞏膜靜脈竇排出;注入玻璃體腔內的Healon則逐漸滲入前房內再經房水稀釋而排出。在猴眼的實驗中觀察到注入玻璃體腔內的Healon至 60～70d才完全消失。在這一過程中濃度漸趨減弱而其分子大小則不變。注入猴眼前房的Healon則在1周內消失，與人眼的臨床觀察相似。

【臨床應用】用于人工晶狀體、白內障、青光眼、角膜移植及視網膜脫離等手術。