9002-04-4凝血酶與血凝酶的區別

有些藥物藥名只有一字之差，但藥理作用卻大不相同，如果不仔細區分，會帶來嚴重后果，甚至危及生命。

記得有一天，我科一位患者突然消化道出血，醫生看過之后口頭醫囑：鹽水2ml，血凝酶1支肌注。當時責任護士為我科新進護士。從備用藥中拿取一支藥，抽水，溶藥，一氣呵成。當他走到床邊準備向患者注射藥物時，被一旁醫生看到并制止，阻止了這場血案。當這位同事回到治療室，我才發現她錯將凝血酶當成了血凝酶。看到這一幕，我不禁也嚇出了一身冷汗。幸好醫生看見后并制止，不然還不知道會發生什么事情。

那么，凝血酶與血凝酶有什么不一樣呢？

凝血酶與血凝酶雖然只有一字之差，外觀也極其相似。但是用法卻千差萬別。

凝血酶是一種絲氨酸蛋白酶，也是血液凝血級聯反應中的主要效應蛋白酶，顯現出促凝和抗凝的特性。凝血酶是由在凝血酶原復合物中的非活性凝血酶原在Xa因子（FXa）因子的作用下通過蛋白裂解的方式產生的。

凝血酶適用于結扎止血困難的小血管、毛細血管以及實質性臟器出血的止血。用于外傷、手術、口腔、耳鼻喉、泌尿、燒傷、骨科等出血的止血。

禁忌癥

1. 凝血酶嚴禁作血管內、肌內或皮下注射，以防引起局部壞死甚至形成血栓而危及生命。

2. 加溫，酸、堿或重金屬鹽類可使本品活力下降而失去作用。

3. 如出現過敏反應癥狀時應停藥。

4. 本品必須直接與創面接觸，才能起止血作用。

5. 凝血酶應新鮮配制使用。

血凝酶靜脈注射、肌肉注射，也可局部使用。在用藥期間，應注意觀察病人的出、凝血時間。應防止用藥過量，否則療效會下降。

雖無關于血栓的報道，為安全起見，有血栓病史者禁；對本品中任何成份過敏者禁用。

這是我簡單整理的兩種藥的藥理作用，用法用量及禁忌癥。這兩種藥無論在內科還是外科都很常用，但是卻很容易混淆，在今后的工作中，我們每個人都應嚴格執行三查八對一注意，把護理差錯降到最低。