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酸性磷酸酶 (acid phosphatase, ACP) 是一組在酸性條件下水解磷酸單醋類化合物的酶。 ACP 存在于人體多種組織或細(xì)胞，主要有紅細(xì)胞、血小板、脾臟、骨髓以及男性的前列腺等。男性血清中 ACP大約一半來自前列腺，男性血清的其他 ACP 和女性血清 ACP主要來自骨骼破骨細(xì)胞、紅細(xì)胞等。
ACP有多種，來自前列腺的ACP稱前列腺ACP (p-ACP) , 可被右旋酒石酸抑制，其他不被酒石酸抑制，稱酒石酸抵抗 ACP(tr-ACP)。 p-ACP 升高主要與前列腺腫瘤有關(guān)， tr-ACP 升高主要與骨溶解和再造有關(guān)。 ACP 測定主要采用活性測定，有多種方法。一種比色法以磷酸麝香草酚酞為底物，此底物對 p-ACP 有一定特異性，曾有較廣泛應(yīng)用。另一種方法是速率法，通過 一系列反應(yīng)，連續(xù)監(jiān)測有色物質(zhì)的生成，易于自動 化，是目前常用方法。近年出現(xiàn)利用免疫分離的活性 測定方法，可特異性測定特定種類的 ACP。本節(jié)介紹目前應(yīng)用較多的速率法。
血清 ACP 在酸性條件下水解 α-萘酚磷酸酯，生成α-萘酚和磷酸， α-萘酚與固紅TR 反應(yīng)生成有色物質(zhì)，在 405nm 波長處有吸收。在底物過剩的情況下，α-萘酚的生成速率與血清 ACP 放度成正比，有色物質(zhì)生成速率與α-萘酚的生成速率成正比，因而可通過監(jiān)測有色物質(zhì)升高測定血清 ACP 活性濃度。 ACP 活性測定的酶促反應(yīng)式如下:
反應(yīng)體系中加入 1,5-戊二醇等醇類物質(zhì)作為磷酸接受體，以加速磷酸酯水解。可通過加和不加酒石酸，分別測定 tr-ACP 和總 ACP (t-ACP) 。
主要試劑成分包括α-萘酚磷酯、固紅 TR 或相似物質(zhì)、 1,5-戊二醇、枸櫞酸緩沖液等， 測定 tr-ACP 時(shí)含酒石酸，測定 t-ACP 時(shí)不含酒石酸。 各商品試劑成分相似，各成分濃度及樣品體積分?jǐn)?shù)存在一定差異，詳見各試劑說明書。
測定過程一般為，試劑與樣品棍合后溫育一段時(shí)間(如 5 分鐘) ，隨后監(jiān)測一定時(shí)間 (1 -3 分鐘)內(nèi)吸收度( 405nm 左右)變化。反應(yīng)溫度 37℃。不同實(shí)驗(yàn)室具體測定條件會因所使用的儀器和試劑而異，在保證方法可靠的前提下，應(yīng)按儀器和試劑說明書設(shè)定測定條件，進(jìn)行定標(biāo)品、空白樣品和血清樣品分析。
血清樣品 ACP催化活性濃度可按有色物質(zhì)消光系數(shù)計(jì)算或用定標(biāo)品校準(zhǔn)。
不同方法參考區(qū)間不甚一致，一般成人血清 t-ACP參考上限 7U/L 左右， tr- ACP 5U/L 左右。
血清 ACP 不穩(wěn)定，血清分離后需盡快加入適量乙酸，降低血清 pH 至 5.4 ，以穩(wěn)定 ACP。紅細(xì)胞中含大量 ACP，需盡快分離血清，溶血樣品不可用做 ACP 測定。
血清 tr-ACP 主要是一個(gè)溶骨活動指標(biāo)， Paget 病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤或腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨石化癥等情況時(shí)血清 tr-ACP 可升高。與骨無關(guān)的一種血清 tr-ACP 升高的情況是 Gaucher 病， 毛細(xì)胞白血病的毛細(xì)胞表達(dá) tr-ACP，毛細(xì)胞白血病時(shí) tr-ACP 是組織化學(xué)指標(biāo)，但血清 tr-ACP 一般不升高。前列腺癌，特別是有轉(zhuǎn)移時(shí)，血清 ACP 或 p-ACP 明顯升高。血清 ACP 或 p-ACP 曾廣泛用于前列腺癌診斷或監(jiān)測，但目前已基本被前列腺特異性抗原 (PSA) 取代。