84371-65-3 / 米非司酮的聯合用藥研究報道

背景及概述^[1]

米非司酮(mifepristone,RU486)，其化學名為：11β-[4-(N,N-二 甲胺基)苯基]-17β-羥基-17α-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-二烯-3-酮1.3。米非司酮是一種受體水平抗孕激素，具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促宮頸成熟的作用。在臨床上已被廣泛用于抗早孕及催經止孕，具有良好的效果。作為抗早孕藥，米非司酮可適用于終止停經49天內的妊娠。作為一種較為新型的子宮內膜孕酮受體拮抗劑，米非司酮具有使用方便、安全，及抗早孕的成功率較高的優點。

聯合用藥研究^[2-3]

報道一、

湖北省老河口市中醫醫院婦產科楊歐亞探究了宮瘤寧膠囊聯合米非司酮對子宮肌瘤患者的臨床有效性。方法:選取湖北省老河口市中醫醫院2018年7月-2019年12月收治的66例子宮肌瘤患者作為觀察對象。將所有患者按照就診先后順序分成對照組與實驗組,各33例。予以對照組患者米非司酮口服治療,予以實驗組患者宮瘤寧膠囊聯合米非司酮口服治療。比較、分析兩組患者治療效果、肌瘤體積、子宮體積及血清性激素水平。結果:相較對照組,實驗組治療總有效率更高,差異有統計學意義（P<0.05）。兩組治療前肌瘤體積、子宮體積及E2、P、FSH、LH水平相比,差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后肌瘤體積、子宮體積均比治療前小,且實驗組比對照組小;E2、P、FSH、LH水平均比治療前低,且實驗組比對照組低;差異有統計學意義（P<0.05）。結論:予以子宮肌瘤患者宮瘤寧膠囊聯合米非司酮口服治療利于患者肌瘤體積、子宮體積縮小,性激素水平改善,可予以臨床推廣、應用。

報道二、

云南省麗江市婦幼保健院婦產科王秀花觀察了亮丙瑞林聯合米非司酮輔助治療子宮內膜異位癥的臨床效果。方法：選取2018年9月-2019年10月于云南省麗江市婦幼保健院接受治療的子宮內膜異位癥患者70例,經奇偶數分組法分為研究組和對照組各35例。2組患者均進行腹腔鏡手術治療,對照組術后給予米非司酮治療,研究組在對照組治療的基礎上給予亮丙瑞林治療。比較2組患者臨床療效,治療前后性激素水平、子宮體積、血清CA125水平、子宮內膜厚度,不良反應發生情況。結果：研究組患者臨床總有效率為97.14%,高于對照組的77.14%（χ2=6.248,P=0.012）;治療后,2組患者卵泡刺激素、黃體生成素及雌二醇水平均低于治療前,且研究組低于對照組（P <0.01）;治療后,2組患者子宮體積、血清CA125水平及子宮內膜厚度均優于治療前,且研究組優于對照組（P <0.01）;研究組患者不良反應總發生率為5.71%,低于對照組的22.86%（χ2=4.200,P=0.040）。結論：亮丙瑞林聯合米非司酮輔助治療子宮內膜異位癥可有效改善患者性激素水平,對促進患者康復具有積極意義,值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1] [中國發明] CN01102930.7 米非司酮膠丸及其制備方法

[2]楊歐亞.宮瘤寧膠囊聯合米非司酮對子宮肌瘤患者的臨床有效性分析[J].醫學理論與實踐,2021,34(07):1185-1187.

[3]秀花.亮丙瑞林聯合米非司酮輔助治療子宮內膜異位癥的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(10):99-100.