82410-32-0 / ?更昔洛韋的副作用

更昔洛韋是一種抗病毒藥物。它可以控制免疫系統減弱患者因巨細胞病毒(CMV) 引起的疾病。CMV 感染的癥狀包括發熱、疲勞和咽喉疼痛。更昔洛韋也可用于治療眼部病毒感染。

適應癥

1．主要用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并發巨細胞病毒(CMV)視網膜炎的誘導期和維持期治療。

2．也用于接受器官移植的患者預防巨細胞病毒感染。

副作用

1．骨髓抑制作用為常見的不良反應，用藥后約40%的患者中性粒細胞數減低至1×109/L 以下，約20%的患者血小板計數減低至50×109/L以下，此外可有貧血。

2．中樞神經系統癥狀如精神異常、緊張、震顫等，發生率約5%，偶有昏迷、抽搐等。

3．還可出現皮疹、藥物熱、惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、肝功能異常等。

4．靜脈給藥時可發生靜脈炎。

注意事項

1．交叉過敏：對其他鳥嘌呤類抗病毒藥（如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋）過敏者也可對本藥過敏。

2．慎用：尚不明確。

3．藥物對兒童的影響：由于本藥有致癌和影響生殖能力的遠期毒性，在兒童中靜脈或口服使用本藥應充分權衡利弊后再決定是否用藥。

4．藥物對妊娠的影響：動物實驗中本藥有致畸、致癌、胚胎毒性、免疫抑制作用和生殖系統毒性，故對孕婦應充分權衡利弊后再決定是否用藥。美國食品藥品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。

5．藥物對哺乳的影響：哺乳婦女在用藥期間應停止哺乳。

6．用藥前后及用藥時：應當檢查或監測(1)對腎功能減退的患者，建議用藥期間監測血藥濃度。(2)用藥期間應定期進行全血細胞計數和血小板計數。(3)用藥期間應每2周進行血清肌酸酐或肌酐清除率的測定。

用法與用量

本用法與用量信息僅供參考，如您的用藥劑量不同，請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。請仔細閱讀藥物說明書或在醫師或藥師的指導下使用。

成人

常規劑量：

一、靜脈滴注：

1．治療CMV視網膜炎：(1)初始劑量：5mg/kg，每12小時1次，連用14～21日。(2)維持劑量：5mg/kg，一日1次，一周5日；或者6mg/kg，一日1次，一周5日。

2．預防器官移植受者的巨細胞病毒感染：(1)初始劑量：5mg/kg，每12小時1次，連用7～14日。(2)維持劑量：5mg/kg，一日1次，一周7日；或者6mg/kg，一日1次，一周5日，以上每次滴注時間均需1小時以上。

二、口服給藥：

1．CMV視網膜炎的維持治療：在誘導治療后，推薦維持量為一次1000mg，一日3次，與食物同服。也可在非睡眠時一次服500mg，每3小時1次，一日6次，與食物同服。維持治療時若CMV視網膜炎有發展，則應重新進行誘導治療。

2．晚期HIV感染患者CMV感染的預防：預防劑量為一次1000mg，一日3次，與食物同服。

3．器官移植受者CMV感染的預防：預防劑量為一次1000mg，一日3次，與食物同服。用藥療程根據免疫抑制的時間和程度確定。

·腎功能不全時劑量：

腎功能不全用藥按照肌酐清除率進行初始劑量和維持劑量調整。

·老年人劑量：

老年患者應根據其腎功能適當調整劑量。

·透析時劑量：

接受血液透析的患者劑量不可超過1.25mg/kg，一周3次，在血液透析后進行。因為血液透析可減少大約50%的血漿濃度，本藥需在血液透析完成后短時間內給藥。