8050-81-5/二甲硅油和西甲硅油的區(qū)別

近日，在病房發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)病人都在使用二甲硅油（之前胃腸外科沒有使用過該藥），一個(gè)是膽管結(jié)石ERCP術(shù)后，一個(gè)是腸梗阻，便秘，結(jié)腸基本無(wú)功能的高齡患者，對(duì)于二甲硅油了解不多，于是對(duì)于該藥進(jìn)行了學(xué)習(xí)，以下是學(xué)習(xí)總結(jié)。

1.該藥是干什么用的？

二甲硅油，是一種消泡劑。查閱我院大通醫(yī)藥軟件，該藥屬于消化系統(tǒng)用藥，主要包括二甲硅油和西甲硅油，從劑型上又可分為普通的片劑、散劑、乳劑、氣霧劑四種類型。不同的劑型臨床適應(yīng)癥不同，氣霧劑用于急性肺水腫；片劑用于胃腸道脹氣的治療；散劑用于影像學(xué)檢查中的輔助用藥，主要是為了減少泡沫，提高成像質(zhì)量；乳劑既可以用于胃腸道脹氣，又可以用于影像學(xué)檢查中的消泡劑。

2.二甲硅油與西甲硅油是同一個(gè)藥嗎？

二者不是同一個(gè)藥。

二甲硅油（dimethicone），也稱為聚二甲基硅氧烷，是長(zhǎng)鏈的硅酮聚合物。西甲硅油（simethicone），是聚二甲基硅氧烷和二氧化硅的混合物，也稱為二氧化硅二甲硅油。有研究表明，二氧化硅能夠增強(qiáng)二甲硅油的消泡作用，二甲硅油和二氧化硅的混合物5mg（二甲硅油4.7mg，二氧化硅0.3mg）消泡能力與750mg二甲硅油的消泡能力相當(dāng)。【R. D. N. BIRTLEY, J. s. BURTON, D. N. KELLEIT, et al. The effect of free silica on the mucosal protective and antiflatulent properties of polydimethylsiloxane. J. Pharm. Pharmac. 1973: 25, 859-863. 】

3.如何使用？

二甲硅油氣霧劑：將氣霧劑瓶倒置在患者鼻前約10cm處，在深吸氣過程中，特別是開始吸氣時(shí)瓶帽，藥液呈霧狀噴出，由患者吸入。可連續(xù)吸入或與給氧同時(shí)進(jìn)行，直至泡沫消失，呼吸改善為止。必要時(shí)可重復(fù)使用。二甲硅油：用于胃腸道脹氣：成人，口服，一次50-100mg，一日三次，連續(xù)7-10日。兒童一次25-50mg，一日3次，連續(xù)7-10天。

注意：氣霧劑溫度高于42時(shí)易脹裂，切勿撕下。溫度過低不能噴霧時(shí)，應(yīng)稍微加溫后使用