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59-92-7 / 您所不知道的左旋多巴負荷試驗

左旋多巴負荷試驗(levodopachallengetest)是目前有一種簡單易行的臨床診斷手段--可以迅速做出評估患者體內多巴胺能反應性,臨床中主要用于帕金森病的診斷。如果服用美多芭后,癥狀可改善百分之30以上為試驗陽性,可考慮原發性帕金森病可能性大。

關于左旋多巴

左旋多巴體內合成去甲腎上腺素、多巴胺(DA)等的前體,其本身并無藥理活性,可通過血-腦脊液屏障,在腦內經多巴脫羧酶脫羧形成多巴胺后發揮藥理作用。在腦內形成的多巴胺刺激突觸后多巴胺受體,使隨意神經沖動得以傳導至下一個神經元,可改善帕金森病的癥狀(例如僵硬和運動緩慢)。左旋多巴可用于帕金森病的所有階段,以替代在這些患者中見到的丟失的多巴胺。左旋多巴在胃腸道吸收后,通過血液轉運到大腦。左旋多巴與多巴胺不同,可以穿過血腦屏障并進入大腦,然后在大腦中轉化為多巴胺。隨后,這種多巴胺激活多巴胺受體并改善大腦中運動控制中心的功能。

您所不知道的左旋多巴負荷試驗

左旋多巴的副作用包括惡心,嘔吐,口干,頭暈,血壓低,食欲不振以及心理和睡眠問題。在某些人中左旋多巴還可能引起混亂,幻覺或精神病。為此,臨床通常與卡比多巴(Sinemet),他卡朋(Stalevo)或托卡朋(Tasmar)等其他藥物聯合使用可以使更多的左旋多巴到達大腦,并通過減少所需的藥物劑量來幫助減輕其惡心和嘔吐等副作用。服用左旋多巴時建議患者飯前30至60分鐘服用以保證左旋多巴療效,因為蛋,肉,魚,奶酪和豆類等富含蛋白質的食物可能會阻礙左旋多巴的吸收。同時,單方制劑左旋多巴不建議和維生素B6聯合使用,必須聯合使用可以口服復方制劑美多芭(左旋多巴+卞司肼)保障左旋多巴療效。另外,突然停止左旋多巴可能會導致戒斷癥狀,例如抑郁,焦慮或疼痛。左旋多巴的功效會隨著時間的推移而降低,長期使用還可能導致自發的不自主運動(運動障礙),有些患者會出現沖動和強迫行為。

適應癥

多巴胺負荷試驗是目前有一種簡單易行的臨床診斷手段--可以迅速做出評估來了解患者身體內多巴胺能反應性。有以下情況的患者建議做多巴胺負荷試驗。

1.沒有靜止性震顫,但似乎有些運動緩慢,他們不清楚自己到底是不是帕金森病;

2.已經診斷明確的帕金森病患者們,他們吃了一段時間左旋多巴類藥物,但總也感覺不到好的效果;

3.已患有帕金森病7-8年病史的患者,因長期服用抗帕金森藥物出現異動癥,很影響自己的生活質量,想要通過DBS手術來改善癥狀,但不知道適不適合手術。

試驗方法

被試者試驗前72 h停服多巴受體激動劑,試驗前12h停服復方左旋多巴制劑及其他抗PD藥物。試驗藥物應采用復方左旋多巴標準片,服用劑量以之前每天早上第1次服用的抗PD藥物換算為左旋多巴等效劑量(levodopAequivalent dose,LED)的1.5倍。空腹狀態下,先進行UPDRS-Ⅲ評分作為基線,隨后口服多潘立酮10 mg,30min后服用復方左旋多巴標準片,隨后每30分鐘進行1次UPDRS-Ⅲ評分,至服藥后4h。計算UPDRS的最大改善率,最大改善率=(服藥前基線評分-服藥后最低評分)/服藥前基線評分×100%。在試驗過程中注意監測患者心率、血壓等,記錄不良反應。以2位評分者的平均數作為受試者服用復方左旋多巴的最大改善率。口服左旋多巴后約30分鐘開始起效,大部分患者于服藥45-90分鐘時實現最佳運動改善,利用專業量表進行充分細致地評估,如果最佳改善率大于30%時為試驗陽性,有助于支持帕金森病診斷可能性大。

您所不知道的左旋多巴負荷試驗

注意事項

對左旋多巴和芐絲肼過敏的、消化性潰瘍、嚴重心律失常及心力衰竭者、嚴重精神疾患、有驚厥史、閉角型青光眼、以及與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用的、有影響運動障礙評測的疾病(如體位性低血壓、幻覺、精神癥狀)的則不建議行該試驗。

帕金森病患者的疾病嚴重程度越輕、服用多巴胺能制劑時間越長對左旋多巴負荷試驗的反應越不明顯。非帕金森病患者對左旋多巴負荷試驗的反應與疾病病程有關,另外,各種癥狀性帕金森綜合征及疊加綜合征如多系統萎縮等的疾病早期都具有一定的多巴胺能反應性。可見臨床要注意多巴反應性并不只是帕金森病所特有的。

您所不知道的左旋多巴負荷試驗

總而言之,通過多巴胺負荷試驗能有效地評估患者多巴胺能反應性,有助于支持帕金森病診斷、服用藥物是不是有效的選擇,以及確定DBS手術的最佳治療窗,以指導治療,改善患者的生活質量。但臨床即使試驗陽性也需要根據臨床癥狀及相關檢查排除帕金森疊加、多巴反應性肌張力障礙等也有多巴胺能反應性的相關疾病。

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