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550-81-2/阿莫地喹說明書

阿莫地喹是什么藥

阿莫地喹是一類人工合成的4-氨基喹啉類抗瘧藥。抗瘧作用與氯喹相似,作用于紅細胞內期瘧原蟲,能迅速控制臨床癥狀。本品可穿透受感染的紅細胞,阻止瘧原蟲將血紅蛋白聚合成一種稱為瘧色素的不可溶物質,引起瘧原蟲死亡。本品對于抗氯喹的瘧原蟲也有效。

阿莫地喹有哪些用途

用于治療惡性瘧原蟲(氯喹敏感或耐藥株)引起的急性發作期(發熱期)瘧疾。該藥治療間日瘧和瘧疾感染也有效。

阿莫地喹有哪些制劑和規格

阿莫地喹臨床常用其鹽酸鹽或與青蒿琥酯組成復方制劑。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的制劑因制作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請咨詢醫生。

鹽酸阿莫地喹片:0.15g(按阿莫地喹計)。

青蒿琥酯阿莫地喹片為復方制劑,其組分為:每片含青蒿琥酯25.00mg和鹽酸阿莫地喹67.50mg(以阿莫地喹計);每片含青蒿琥酯50.00mg和鹽酸阿莫地喹135.00mg(以阿莫地喹計);每片含青蒿琥酯100.00mg和鹽酸阿莫地喹270.00mg(以阿莫地喹計)。

用藥前須知

什么情況下禁止使用阿莫地喹

對本品有效成分或任何輔料過敏者。

有阿莫地喹治療引起的肝損傷史者。

有阿莫地喹治療引起血液系統不良反應史者。

有視網膜疾病史(如反復用藥)。

在阿莫地喹出現抗性地區禁用青蒿琥酯阿莫地喹片。

哪些情況下謹慎或者避免使用阿莫地喹

青蒿琥酯阿莫地喹片與抑制、減少或競爭CYP2C8的藥物合用需慎重。

阿莫地喹與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用阿莫地喹前請務必告知醫生,并咨詢醫生是否能用藥,如何用藥。

藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者咨詢醫生,了解阿莫地喹的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

阿莫地喹可能有哪些不良反應

阿莫地喹不良反應包括:

常見的不良反應為食欲缺乏、腹痛、惡心、全身無力、嗜睡、失眠和咳嗽等。嚴重不良反應為全身無力、貧血和眩暈。

下列不良反應多見于阿莫地喹高劑量和/或延長治療:

血液和淋巴系統異常 白血病和嗜中性粒細胞減少癥(粒細胞缺乏癥)。

神經系統異常 偶見神經肌病。

眼功能異常 形式多樣且嚴重程度不一,如一過性調節異常、可逆性角膜渾濁等,治療終止即可恢復;極少見不可逆的視網膜病變,但一旦出現需由專業眼科醫生診治。

肝膽系統異常 嚴重肝炎,有時可致死。

皮膚和皮下組織異常 色素沉著,手指和黏膜明顯。

其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與阿莫地喹相互作用

有些藥物可能與阿莫地喹相互作用,包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿莫地喹一起使用前請咨詢醫生。

雖缺乏研究資料表明本品與治療HIV藥物和/或結核病藥物存在相互作用,但醫生仍需警惕相互作用引發不良反應的可能性,包括肝毒性和中性粒細胞減少。

由于缺乏臨床資料,不主張青蒿琥酯阿莫地喹片與抑制肝細胞色素2A6(如:甲氧沙林、毛果蕓香堿、反苯環丙胺)和/或干細胞色素CYP2C8(如:甲氧芐啶、酮康唑、利托那韋、沙奎那韋、洛匹那韋、吉非羅齊、夢露斯特)同時使用。

未發現青蒿琥酯和其他主要抗瘧藥之間存在相互作用,但由于缺乏同時服用青蒿琥酯阿莫地喹片和其他抗瘧藥的有效性和安全性資料,因此不主張本藥與其他抗瘧藥同時使用。

同時服用青蒿琥酯和阿莫地喹可在統計學上顯著降低青蒿琥酯主要代謝產物雙氫青蒿素(DHA)的含量。

長期使用阿莫地喹預防瘧疾發生粒細胞減少癥和肝炎常見報道,因此含阿莫地喹的藥物如青蒿琥酯阿莫地喹片與其他肝臟或血液系統毒性藥物合用時需慎重。

妊娠期和哺乳期能否用阿莫地喹

妊娠期婦女是瘧疾的高危人群。青蒿琥酯阿莫地喹片治療妊娠期婦女瘧疾的優勢和風險須由醫生評估。雖然經驗表明阿莫地喹不會導致胎兒畸形,但其用于妊娠期婦女瘧疾治療的安全性尚未定論。懷孕早期一般不應服用青蒿琥酯阿莫地喹片,除非必須治療瘧疾以挽救妊娠期婦女生命,或者妊娠期婦女對其他抗瘧藥失效或不耐受。懷孕中期和懷孕晚期妊娠期婦女在無其他合適抗瘧藥選擇時可慎用青蒿琥酯阿莫地喹片。

哺乳期婦女,母乳中藥物濃度較低。因此,患有瘧疾的哺乳期婦女可以接受抗瘧藥物治療。

如何避免濫用阿莫地喹

藥物必須合理使用,避免濫用。處方藥應該由醫生開置,非處方藥應該仔細閱讀藥物說明書。

阿莫地喹是處方藥,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐藥,嚴重藥物不良反應。

參考文獻

[1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學藥和生物制品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.

[2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.

[3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.

[4] 余傳隆,黃正明,修成娟,等。中國臨床藥物大辭典:化學藥。北京:中國醫藥科技出版社,2018.

[5] https://www.drugs.com.

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