51-34-3 / 東莨菪堿的副作用

東莨菪堿是一種莨菪烷生物堿藥物，具有毒蕈堿受體拮抗劑作用。東莨菪堿通過(guò)在毒蕈堿乙酰膽堿受體，充當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑發(fā)揮其效用；因而它被分類(lèi)為抗膽堿藥物、抗毒蕈堿藥物。是與毒蕈堿受體抗化劑作用下人工制造的莨菪烷類(lèi)生物堿的藥物。藥品主要來(lái)源來(lái)自茄科植物天仙子(莨菪)、曼陀羅等。

該藥品雖然劇毒，甚至曾被用作犯罪；甚至有“魔鬼的呼吸”別稱(chēng)，但事實(shí)上，因其作為乙酰膽堿抑制劑的性質(zhì)，在非常小劑量施作上，可作為合法醫(yī)療應(yīng)用；例如治療暈車(chē)的耳后貼劑、手術(shù)后的惡心、腸易激綜合征、胃腸痙攣、腎或膽道痙攣以及手術(shù)前給藥以減少呼吸道分泌物。

功用與作用

東莨菪堿的作用與阿托品相以，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng)，對(duì)呼吸中樞具興奮作用，但對(duì)大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用，此外還有擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微淚環(huán)以及抗暈船暈車(chē)等作用。

由于本品既興奮呼吸又對(duì)大腦皮質(zhì)的鎮(zhèn)靜作用，故用于搶數(shù)極重型腑行性7型腦炎呼吸衰竭亦有效。

適應(yīng)證

1.全身給藥用于麻醉前給藥、震顫麻痹、躁狂性精神病、胃酸分泌過(guò)多、感染性休克、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及胃、腸、膽、腎平滑肌痙攣。

2.全身給藥或經(jīng)皮給藥用于預(yù)防暈動(dòng)病伴發(fā)的惡心、嘔吐。

其他臨床應(yīng)用參考

1.經(jīng)皮給藥用于預(yù)防術(shù)后惡心、嘔吐。（FDA批準(zhǔn)適應(yīng)證）

2.經(jīng)皮給藥用于治療化療引起的惡心、嘔吐。

3.全身給藥用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭（常伴有劇烈頻繁的抽搐）。

副作用

1.心血管系統(tǒng) 可見(jiàn)心率加快。有引起一過(guò)性心悸的報(bào)道。停藥后可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、低血壓。

2.泌尿生殖系統(tǒng) 有引起排尿困難的報(bào)道。

3.神經(jīng)系統(tǒng) 常見(jiàn)頭暈、眩暈。可見(jiàn)驚厥、譫語(yǔ)、嗜睡、定向障礙、困倦、遺忘、快速動(dòng)眼睡眠相縮短。有引起記憶力損害的報(bào)道。有引起假性腦膜炎的個(gè)案報(bào)道。

4.精神 可見(jiàn)興奮、煩躁。有引起坐立不安、意識(shí)模糊、幻覺(jué)、精神病的報(bào)道。

5.胃腸道 常見(jiàn)口干。還可引起咽干、吞咽困難、便秘。

6.眼 可見(jiàn)瞳孔散大、一過(guò)性眼調(diào)節(jié)障礙、視物模糊。有引起眼干、眼癢、結(jié)膜炎、閉角型青光眼的報(bào)道。有引起內(nèi)斜視的個(gè)案報(bào)道。

7.皮膚 可見(jiàn)皮膚潮紅。貼片外用有引起皮疹、紅斑的報(bào)道。

8.其他 可見(jiàn)灼熱、疲乏。停藥后可出現(xiàn)戒斷癥狀，包括頭暈、惡心、嘔吐、頭痛、平衡障礙。