50-81-7 / 維生素C是如何增強(qiáng)免疫的

人類的醫(yī)學(xué)史就是“神農(nóng)嘗百草”的過程，除去日復(fù)一日的試驗(yàn)，很多突破性的進(jìn)展和發(fā)現(xiàn)更是偶然所得。秋天剛至，周圍擤鼻涕、咳嗽的朋友倒是多起來了。大多數(shù)人稍稍有點(diǎn)咳嗽流涕就會買頭孢等抗生素服用，可是感冒吃抗生素類真的有用嗎？

讓我們從抗生素的老祖宗——青霉素說起。

1、抗生素的發(fā)現(xiàn)

1928年，英國科學(xué)家亞歷山大弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素。據(jù)說是弗萊明把菌種接到培養(yǎng)皿以后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，然后忘記了實(shí)驗(yàn)室還要把培養(yǎng)皿洗干凈這回事，外出度假逍遙了3周。

等到這位細(xì)菌學(xué)家回到實(shí)驗(yàn)室，發(fā)現(xiàn)這個滿是細(xì)菌的培養(yǎng)皿上污染了一個霉菌，而這個霉菌的周圍竟然沒有細(xì)菌的生長。由此，青霉素終于被發(fā)現(xiàn)。

青霉素作為跨時代意義的抗菌藥物，在二戰(zhàn)期間拯救了無以計(jì)數(shù)的士兵的生命。當(dāng)時，奪去士兵生命最多的并不是槍傷、刺傷、失血，而是在戰(zhàn)地醫(yī)院治療時交叉感染的細(xì)菌。當(dāng)青霉素應(yīng)用于士兵的輔助治療，防止傷口感染時，效果是喜人的。

再后來，青霉素被用于肺炎、腦膜炎、化膿性咽喉炎等均有奇效，人類的平均壽命也因此延長了15年，一代“神藥”地位終被奠定。

2、為什么感冒也會被用上抗生素呢？

在英語，感冒為common cold，直譯為普通的冷，是普遍的、平常的。普通感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，臨床表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、流涕、發(fā)熱、咳嗽、頭痛等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為普通感冒是一種自限性疾病，即疾病不需特殊治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病。普通感冒病程一般為7天，痊愈時長根據(jù)個體免疫力有所差異。

很多年前，醫(yī)生認(rèn)為普通感冒也會引發(fā)一些細(xì)菌感染的并發(fā)癥，比如細(xì)菌性咽-扁桃炎。在當(dāng)時一代”神藥”青霉素的影響下，普遍認(rèn)為給普通感冒患者使用抗生素治療可以抵抗這些并發(fā)癥。

建國前，我國的青霉素基本依賴進(jìn)口，價(jià)格甚至比黃金還珍貴。《抗生素產(chǎn)業(yè)東方崛起》提到，1 支 20 萬單位、0.12g 的青霉素相當(dāng)于黃金 0.9g、大米 13.1kg。青霉素強(qiáng)大的功力也讓當(dāng)時的醫(yī)生感到欣喜。

到了50-70 年代，四大抗生素（青霉素、鏈霉素、土霉素、四環(huán)素）的發(fā)酵、提煉工藝研發(fā)出來了?？股夭辉僖蕾囉谶M(jìn)口，價(jià)格也不再居高臨下，在臨床的應(yīng)用上也更加廣泛。

抗生素的危害直到七八十年代才引起注意，開始研究抗生素對人體的危害。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果曾顯示：中國住院患者抗生素的使用率高達(dá) 80%，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上的抗生素的比率高達(dá) 58%，遠(yuǎn)超出 30% 的國際水平。

普通感冒是由病毒引起的，是一種自限性疾病，可以依靠自身免疫而痊愈。抗生素是針對細(xì)菌的，經(jīng)血液運(yùn)輸全身器官達(dá)到一定濃度就可以殺死細(xì)菌，阻止細(xì)菌破壞機(jī)體。所以抗生素對普通感冒并沒有什么作用，甚至是在濫用藥物！要對抗普通感冒這類自限性疾病，最重要的是提高自身免疫。

3、免疫究竟是什么？

免疫是人體的一種防御機(jī)制，用來維持機(jī)體的穩(wěn)定與健康。我們先來說清楚常常被混淆的抗原抗體。

• 抗原：能與T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞進(jìn)行特異性識別與結(jié)合，發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)產(chǎn)物在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)?？乖梢允羌?xì)菌、病毒，甚至是花粉或者身體內(nèi)的一些成分，總的來說抗原就是能引起免疫應(yīng)答的物質(zhì)。
• 抗體：B淋巴細(xì)胞發(fā)生免疫應(yīng)答后合成分泌的一種能與抗原結(jié)合的物質(zhì)，可以標(biāo)記抗原，以誘導(dǎo)其他免疫機(jī)制對抗原進(jìn)行攻擊。換句話說，抗體并不具備攻擊性，只是作為一個GPS小信使，告訴身體哪個是“壞人”（抗原）。

身體里的免疫應(yīng)答就像兩國交戰(zhàn)一樣，抗原是敵軍，免疫系統(tǒng)就是守護(hù)我們的軍隊(duì)。

首先敵軍抗原進(jìn)行攻擊，一招舌戰(zhàn)群儒，突破人體免疫的第一道防線（皮膚和黏膜及其分泌物）。此時敵軍抗原進(jìn)入到中心戰(zhàn)場（體液）當(dāng)中，我方第二道防線——巡邏士兵（吞噬細(xì)胞和體液中殺菌物質(zhì)），不管三七二十一，準(zhǔn)備把敵軍抗原一鍋端。

其實(shí)大部分的敵軍在第一、二道防線就被消滅殆盡，少數(shù)頑強(qiáng)的敵軍逃過了巡邏士兵的追捕并在體內(nèi)逐漸壯大。

這時身體的第三道防線（免疫器官和免疫細(xì)胞）就要啟動了。巡邏士兵（吞噬細(xì)胞等）把前方敵情反映給指揮官（T淋巴細(xì)胞），指揮官經(jīng)過慎重考慮后采取了如下策略：

第一招：T淋巴細(xì)胞自己增殖分化，親自對戰(zhàn)敵軍，當(dāng)然還會攜帶一些兵器如淋巴因子等。（以上即為細(xì)胞免疫，簡易理解為指揮官一人分身為多人，去消滅敵軍）

第二招：指揮官（T淋巴細(xì)胞）向GPS部隊(duì)（B淋巴細(xì)胞）下了命令，于是GPS部隊(duì)開始進(jìn)行定位跟蹤，派出的小型GPS（抗體）附著在敵軍上。有了這些小型的GPS（抗體），第二防線的巡邏士兵和增殖分化后的T淋巴細(xì)胞就能快速、準(zhǔn)確、猛烈地對付敵軍。

經(jīng)此戰(zhàn)役，我軍（免疫系統(tǒng)）獲得了勝利。

由此我們也知道了，免疫應(yīng)答中有4個關(guān)鍵角色——巡邏士兵（吞噬細(xì)胞等）、指揮官（T淋巴細(xì)胞）、GPS部隊(duì)（B淋巴細(xì)胞）、小型GPS（抗體）。要想增強(qiáng)免疫力，就要提高這4個的作戰(zhàn)能力。日常生活里我們老說補(bǔ)充維生素C，除了受女生喜愛的美白功效和預(yù)防現(xiàn)在極少出現(xiàn)的壞血病以外，更重要的是維生素C增強(qiáng)免疫的功能。

4、維生素C是如何增強(qiáng)免疫的？

• 巡邏士兵（吞噬細(xì)胞等）

吞噬細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成，維生素C通過調(diào)節(jié)Th1細(xì)胞因子激活巨噬細(xì)胞（吞噬細(xì)胞的其中一種）消滅病原體 。

另外維生素C是強(qiáng)抗氧化劑，具有抑制脂質(zhì)過氧化作用，減少或避免吞噬細(xì)胞損傷，從而加強(qiáng)免疫。

• 指揮官（T淋巴細(xì)胞）

T淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中不可或缺的調(diào)節(jié)細(xì)胞，目前從體內(nèi)和體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)來看,維生素C通過促進(jìn)T細(xì)胞發(fā)育或抑制IL-2依賴的T細(xì)胞生長活性而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能?！?-3】

• GPS部隊(duì)（B淋巴細(xì)胞）

維生素 C 對B淋巴細(xì)胞的作用可能有2方面。（1）

維生素C通過直接作用于其他免疫細(xì)胞(樹突狀細(xì)胞)而間接影響B(tài)淋巴細(xì)胞。（2）

維生素 C 通過自身化學(xué)或抗氧化作用，調(diào)節(jié) B 細(xì)胞內(nèi) ROS（活性氧reactive oxygen species） 水平來直接影響 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體?！?-7】

• 小型GPS（抗體）

抗體的產(chǎn)生主要是由T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞及吞噬細(xì)胞等共同作用的結(jié)果，維生素C對抗體有促進(jìn)作用。

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