硫唑嘌呤，在潰瘍性結腸炎和克隆恩病的治療中一直是公認的“經典”“好用”的藥。“經典”是因為它是目前臨床使用的最古老的免疫抑制劑之一。1962年，就有實驗硫唑嘌呤在炎癥性腸病患者中的治療效果。“好用”是因為它價格低廉（每片僅2塊多），適應癥廣泛（器官移植抗排異、神經科疾病、嚴重類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、自身免疫性慢性活動性肝病、自發性血小板減少性紫癜、炎癥性腸病、大動脈等）、較易獲得。硫唑嘌呤作用機理與激素相似，但不象激素那樣抑制整個免疫系統，所以比激素更安全一點，但長期服用硫唑嘌呤，仍有潛在的短期和長期副作用，需要合理使用，才能保證效果，減少副作用的發生。

1、硫唑嘌呤能徹底治愈炎癥性腸病嗎？

如果醫生給您開具了硫唑嘌呤，可能意味著您的疾病需要通過硫唑嘌呤來維持緩解、您對激素依賴無法停藥、或激素治療無效、或者在英夫利昔單抗（類克）治療過程中聯合用藥提高療效。但和所有的免疫抑制劑一樣，硫唑嘌呤也不能完全治愈疾病，但它可使您的炎癥性腸病得到緩解。

2、使用硫唑嘌呤前，需要做哪些準備？

硫唑嘌呤的代謝與一種叫作巰基嘌呤甲基轉移酶（TPMT）密切相關，這種酶的缺乏是部分患者服用硫唑嘌呤后出現嚴重副作用的原因。研究顯示，10%的中國人編碼TPMT的基因異常，也就是說這類患者不能正常代謝硫唑嘌呤，若使用常規劑量，可出現嚴重的不良反應。因此，為減少嚴重不良反應的發生，對于有條件的患者，建議在用藥前能檢測TPMT水平或進行TPMT基因型檢測，如果檢測結果異常，硫唑嘌呤應減量或換用別的藥物。避免出現嚴重的毒副作用。

3、使用硫唑嘌呤，發生副作用的概率大嗎？

通常治療前幾周內硫唑嘌呤可引起惡心、食欲下降、皮疹、流感樣疾病伴發燒以及全身性疼痛、脫發，偶爾會引起肝炎，或導致急性腹痛（胰腺炎）。大部分患者（70%）服用硫唑嘌呤時副作用不明顯。長期使用硫唑嘌呤可能導致免疫力低下，使某些腫瘤風險增加。但這些通常在連續使用10年或終生使用600克劑量時發生。如果出現了任何疾病體征或副作用（如不明原因的挫傷、出血、咽喉痛、發燒或不適），請停藥后立即到醫院就診。

4、服用硫唑嘌呤期間，需完成哪些相關檢查？

5、服用硫唑嘌呤，為什么還要測體內藥物濃度

服用硫唑嘌呤的病人有些還要加測藥物體內濃度，這是因為硫唑嘌呤服用進入人體內后代謝過程復雜，由于個體差異，會出現服用同等劑量藥物效果卻差別很大的現象，為了確保服用的療效，同時盡可能減輕副作用，需要檢查硫唑嘌呤的代謝產物6-TNG 在體內的藥物濃度。具體測定時間聽從醫生安排。