427-51-0/醋酸環丙孕酮的副作用

醋酸環丙孕酮（Cyproterone acetate，CPA），商品名有如色普龍、Androcur、安得卡等，是一種合成甾體抗雄激素、黃體制劑、抗促性腺激素。因其阻止內源雄激素與其受體結合以及抑制雄激素生物合成的抗雄作用，此藥主要用于雄激素相關病況的治療。有時也會使用CPA的孕激素樣作用，例如達英–35（英語：Diane-35）這種復合口服避孕藥就是此藥和炔雌醇復配而成。

適應癥

1．用于女性中度及重度的雄激素化體征（如多毛癥、雄激素性脫發、痤瘡和脂溢性皮炎）。對于中度及重度痤瘡和脂溢性皮炎，在其他治療療效不滿意時，本藥可作為補充用藥。

2．用于治療男性性欲亢進。

3．用于其他方法治療無效或不能耐受的前列腺癌的姑息治療。

4．復方醋酸環丙孕酮（含本藥2mg和炔雌醇0.035mg）可作為短效口服避孕藥，對女性痤瘡也有效。

副作用

1．可見頭痛、抑郁、貧血、胃腸道反應、男性乳房女性化、乳房緊張感、體重和性欲改變等。

2．能減少精子生成，產生不正常精子，導致男性不育。

3．本藥與炔雌醇組成口服避孕藥時，還可引起乳房疼痛、不規則子宮出血等。

注意事項

1．慎用：(1)腎功能不全者。(2)既往有充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死、卒中、心律失常、心臟傳導障礙或高血壓疾病史者。(3)抑郁癥患者。(4)糖尿病患者。

2．藥物對兒童的影響：由于本藥可延緩骨骼成熟和睪丸發育，因此禁用于兒童。

3．藥物對老人的影響：老年患者使用本藥，更易出現肝毒性，應慎用。

4．藥物對妊娠的影響：由于本藥可造成男性胎兒女性化，故孕婦禁用。

5．藥物對哺乳的影響：少量藥物經乳汁排泄，哺乳婦女禁用。

6．用藥前后及用藥時：應當檢查或監測(1)女性患者在開始治療前，應進行徹底全面的體格檢查和婦科檢查（包括乳房檢查和子宮頸細胞學涂片）。(2)用藥期間應監測肝功能（特別是老年患者）。(3)糖尿病患者用藥期間應進行嚴格的相關監測。(4)有研究報道，本藥可引起低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇增高，故單獨使用本藥時（特別是大劑量時），有必要監測血脂水平。

用法與用量

本用法與用量信息僅供參考，如您的用藥劑量不同，請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。請仔細閱讀藥物說明書或在醫師或藥師的指導下使用。

成人

口服給藥：

1．女性中、重度雄性化體征：為獲得必要的避孕保護并避免不規則陰道出血，本藥可與復方醋酸環丙孕酮聯合應用。一般從月經周期的第1日開始使用，本藥用量為一日10mg，用藥至第15日；復方制劑則用至第21日。21日后停藥7日，在此期間可發生出血。7日停藥期后，無論出血停止與否，均開始下一周期用藥。臨床癥狀改善后，應盡量繼續單用復方醋酸環丙孕酮進行治療。

2．男性嚴重的性功能亢進：一次50mg，一日2次，飯后服。

3．前列腺癌的姑息治療：初始劑量為一日300mg，分2～3次飯后服；維持劑量為一日200～300mg。但長期服用可能增加肝臟毒性的風險。用于伴隨戈那瑞林開始治療時的睪酮潮紅時，一日50～150mg，分1～3次服用。

4．短效避孕：本藥2mg與炔雌醇0.035mg組成復方醋酸環丙孕酮，從月經周期第5日開始服藥，一日1片，連服22日。

5．外用痤瘡：可外用1%乳膏，一日2次，連用12周。