41294-56-8 / 阿法骨化醇與骨化三醇有何區(qū)別

阿法骨化醇與骨化三醇都是維生素D3的衍生物，它們有什么區(qū)別呢？它們是兩個適應(yīng)癥不同的藥物，具體應(yīng)用如下：

1、阿法骨化醇需在肝臟羥化即成為具有活性的1α,25—雙羥代謝物。體內(nèi)起調(diào)節(jié)鈣,磷的平衡作用，并能增加鈣和磷在腸道的吸收,降低血漿中甲狀旁腺激素水平,以及改善骨質(zhì)疏松。適用于骨質(zhì)疏松癥及各種原因造成的佝僂病。骨軟化癥。 口服易吸收,在肝臟迅速代謝為有生理活性的骨化三醇,然后作用于腸道,腎臟,副甲狀腺和骨組織等。具有促進血鈣值的正常化和骨病變的改善作用。對骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生的腰背等疼痛及骨病變，具有明顯改善作用。適用于老年性骨質(zhì)疏松癥,甲狀旁腺功能低下癥和抗維生素D的佝僂病患者。特點是作用緩慢,持久，較長期應(yīng)用無耐受性。

2、骨化三醇為維生素D3經(jīng)肝臟和腎臟羥化酶代謝為抗佝僂病活性最強的1,25—雙羥代謝物.主要用于甲狀旁腺功能低下癥和血液透析患者的腎性營養(yǎng)不良。缺點是用藥過程中易產(chǎn)生高鈣血癥的口服劑量應(yīng)根據(jù)患者的血鈣濃度來決定。適用于血液透析患者的腎性營養(yǎng)不良如患者血鈣濃度正常或略低，口服1日0.25μg。如2～4周內(nèi)生化指標及病情無明顯改變，則一日劑量可達到0.5μg。每周應(yīng)測兩次血鈣濃度，隨時調(diào)整劑量。大多數(shù)血透患者用量在1日0.5～1μg；用于甲狀旁腺功能低下兒童1～5歲1日0.25～0.75μg，6歲以上和成人，1日0.5～2μg（用量須個體化）。

3、骨化三醇是已經(jīng)活化的維生素D,而阿法骨化醇還要經(jīng)過肝臟活化，相比之下，骨化三醇藥理作用更直接一些，但對血鈣有影響，且價格較貴。