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目前臨床上治療糖尿病的藥物主要分為口服藥和針劑，其中胰島素是唯一可以直接降低血糖的藥物，其他口服藥物均是通過減緩糖的吸收或者抑制肝葡萄糖輸出或者增強(qiáng)胰島素作用來降低血糖的。
這期講述的就是其中一種比較常見的口服磺脲類降糖藥物---格列吡嗪。
通用名稱：格列吡嗪片
商品名稱：美吡達(dá)、樂透福、瑞易寧
適應(yīng)癥：格列吡嗪主要適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者的血糖控制。
格列吡嗪是第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。其主要原理是通過刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，起到降低血糖的作用。其對大多數(shù)2型糖尿病患者均有作用，可使空腹及餐后血糖降低。
值得注意的是，適合服用格列吡嗪的糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
1、適用人群
2型糖尿病患者，注：具體應(yīng)以醫(yī)生的用藥方案為準(zhǔn)，不建議擅自用藥。
2、禁忌人群
已明確診斷的I型糖尿病患者。2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥尽⑼鈧椭卮笫中g(shù)等應(yīng)激情況。肝、腎功能不全者。白細(xì)胞減少的病人。
3、特殊人群
孕婦禁用。哺乳期婦女服用期間，應(yīng)避免哺乳，以免造成嬰兒低血糖。
1、格列吡嗪應(yīng)該如何服用？
服用的劑量主要根據(jù)大家的血糖水平而定，但用藥時間一般都為飯前30分鐘服用。對于日劑量超過15mg的患者，宜在早、中、晚分三次餐前服用。
2、服藥后什么時候檢測血糖最好？
2 型患者血糖穩(wěn)定的情況下，口服藥治療的，無嚴(yán)重合并疾病的，每兩周測一次空腹或餐后 2 小時血糖。如感到頭暈、出虛汗、眼前發(fā)黑、反應(yīng)遲鈍等，可能出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即檢測血糖。
此外，對于血糖不穩(wěn)定患者不要一味頻繁監(jiān)測，應(yīng)及早就診，尋求合理的降糖方案。
3、服藥會有不良反應(yīng)嗎？
部分患者服用后可能會出現(xiàn)腸胃道癥狀(如惡心、上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。
來源：健康啟示路