186826-86-8 / 鹽酸莫西沙星的不良反應

喹諾酮類抗菌藥物是一類人工合成抗菌藥，分為一、二、三、四代。莫西沙星屬于第四代氟喹諾酮類，作用機制為干擾拓撲異構酶Ⅱ和Ⅳ，屬于濃度依賴性抗菌藥物。
為了減少細菌耐藥性的產生，莫西沙星僅用于治療已被證明或強烈懷疑由敏感細菌引起的感染，治療前應進行適當的培養和藥敏試驗，根據培養結果選擇適當的治療。

不良反應

●肌腱病和肌腱斷裂●

喹諾酮類藥物會使所有年齡段患者的肌腱炎和肌腱斷裂風險增加，最常發生在跟腱，發生的時間在使用后數小時或數天，或治療結束后幾個月，以60歲以上和使用皮質類固醇藥物的患者風險性增加。因此禁用于孕婦、哺乳期婦女以及未滿18歲的兒童。

●QT間期延長●

免用于QT間期延長、持續心率失常、未治療的低鉀或低鎂血癥以及使用QT間期延長、應避免鹽酸莫西沙星與 IA 類（奎尼丁、普魯卡因胺片）和 III 類（索他洛爾、胺碘酮）抗心律失常藥同時使用。肝功能異常的患者使用時應監測心電圖。

●中樞神經系統影響●

使用喹諾酮類藥物可能會導致中樞神經系統反應包括焦躁、激動、失眠、焦慮、噩夢、偏執狂、頭暈、錯亂、震顫、幻覺、抑郁或自殺想法或行為。與非甾體抗炎藥聯用會增加患者中樞神經系統的刺激和抽搐風險。

●精神病學反應●

在罕見的病例中出現了發展為自殺意念和自我傷害行為的抑郁或精神反應，例如企圖自殺等。

●血糖干擾●

使用莫西沙星有報告血糖雙向受到干擾，主要發生在那些同時口服降糖藥或使用胰島素的老年患者中。聯用時，需密切監測血糖，如發生低血糖反應，需立即停用鹽酸莫西沙星并開展適當治療。

●光敏感性/光毒性●

使用喹諾酮類后暴露于陽光或紫外線照射下，會發生中度或嚴重的光敏感性/光毒性，后者表現為燒灼感、紅斑、水泡、滲出、水腫等。使用期間及使用后，避免劇烈的體力運動以及注意避免陽光和紫外線的照射。

●其他●

抗酸藥、硫糖鋁、復合維生素和其他含有多家陽離子的產品降低莫西沙星的吸收。因此，使用這些藥物至少4h前或8h后口服莫西沙星片。

增強華法林或其衍生物的抗凝效果，必須嚴密監控患者的凝血功能。

除以上外，莫西沙星還有過敏反應、艱難梭菌相關性腹瀉、加重重癥肌無力等不良反應等等。