1508-75-4 / 托吡卡胺的作用

托吡卡胺化學(xué)名：N-乙基-2-苯基-=N-（4-吡啶甲基）羥丙酰胺，其為白色結(jié)晶性粉末狀；無(wú)臭。在乙醇或三氯甲烷中易溶，在水中微溶；在稀鹽酸或稀硫酸中易溶。

藥理作用

托吡卡胺具有阿托品樣的副交感神經(jīng) 抑制作用，藥物吸收后可引起散瞳及調(diào)節(jié)麻痹，苯腎上腺素具有交感神經(jīng)興奮 作用，吸收后表現(xiàn)為散瞳及局部血管收縮。

藥動(dòng)學(xué)

臨床常用 0.5%托吡卡胺與 0.5%苯腎上腺素復(fù)合滴眼液，兩藥合用有協(xié)同散 瞳作用，具有減少用藥量及減輕不良反應(yīng)的功效。本品滴眼后 5～10min 開(kāi)始散 瞳，15～20min 達(dá)峰值，維持 1.5h，以后瞳孔開(kāi)始恢復(fù)，5～10h 瞳孔恢復(fù)至滴 藥前水平。

適應(yīng)證

眼部散瞳檢查和散瞳驗(yàn)光。

禁忌證

對(duì)本品過(guò)敏者和閉角型青光眼患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.有眼壓升高因素的前房角狹窄和前房淺者慎用。

2.高血壓、動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)者慎 用。

3.出現(xiàn)過(guò)敏癥狀或眼壓升高等情況應(yīng)停用。

4.本品的特點(diǎn)是作用強(qiáng)、起效快、持續(xù)時(shí)間短。瞳孔散大后約有 5～10h 的 畏光及近距離閱讀困難的現(xiàn)象。

5.滴藥后壓迫內(nèi)眥部片刻，防止通過(guò)鼻淚管吸收過(guò)多，引起副作用。

6.溶液變色或有沉淀時(shí)勿再使用。

不良反應(yīng)

1.眼部：偶見(jiàn)局部刺激癥狀。可使閉角型青光眼患者的眼壓暫時(shí)輕度升 高，由于苯腎上腺素本身具有降眼壓的作用，將不會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)的損害。2.全身：不良反應(yīng)少見(jiàn)。

用法用量

滴入結(jié)膜囊，1.散瞳檢查：每次 1 滴，隔 5 分鐘滴第 2 次，即可滿(mǎn)足散瞳檢查之需要。2.屈光檢查：用本品每 5 分鐘滴眼 1 次，連續(xù)滴 4 次，20min 后可作屈光 檢查。考慮到殘余調(diào)節(jié)力的存在，故不適用于少年兒童的散瞳驗(yàn)光。