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144701-48-4 / 替米沙坦好不好?優(yōu)缺點(diǎn)是什么?

替米沙坦的優(yōu)勢有什么?

1.降壓效果更好

替米沙坦是臨床上常用的一線降壓藥,屬特異性血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)拮抗劑,首先,跟其他的沙坦類藥物一樣,替米沙坦也是通過抑制血管緊張素的作用來降低血壓的。但是由于替米沙坦具有特異性,與普通的沙坦類藥物相比,可以更容易地穿過細(xì)胞膜,找到靶細(xì)胞,從而發(fā)揮降壓作用,而且降壓幅度大,藥物半衰期更長,是一種更有效、更安全的降壓藥物。

替米沙坦好不好?優(yōu)缺點(diǎn)是什么?

2.保護(hù)心腦血管

替米沙坦是唯一經(jīng)過FDA批準(zhǔn)的具有心腦血管保護(hù)作用的沙坦類藥物,可逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,對于高血壓合并左心室肥厚、心功能不全、冠心病等患者,可以作為首選用藥,既可以降低血壓,又可以降低心腦血管損傷,如果發(fā)生過腦卒中或是心梗的患者,也推薦選用替米沙坦。

3.保護(hù)腎功能

替米沙坦主要經(jīng)過肝臟代謝,膽汁排泄,對腎功能影響小,而且替米沙坦可以降低蛋白尿,從而保護(hù)腎功能,尤其適用于高血壓伴有糖尿病腎病、微量白蛋白尿或蛋白尿的患者,有輕、中度腎功能不全的患者,也可以服用替米沙坦。

4.改善胰島素抵抗

替米沙坦有改善糖代謝和胰島素抵抗的作用,高血壓合并糖尿病的患者,可以考慮選用。

替米沙坦的缺點(diǎn)是什么?

1.降壓幅度大,部分患者易出現(xiàn)低血壓;

2.替米沙坦的一個常見副作用就是升高血鉀;

3.替米沙坦用藥初期會出現(xiàn)血肌酐升高的問題,如果只是輕度升高可以繼續(xù)用藥,但是如果嚴(yán)重升高或是升高過快,則建議停藥。

服用替米沙坦注意3點(diǎn),用藥效果更好。

1.選對用藥時間

不管是哪一種降壓藥,我們都會強(qiáng)調(diào)用藥時間,由于人體的血壓是處在波動狀態(tài),且有明顯的規(guī)律,早晨8:00~10:00,下午16:00~18:00,血壓會有兩個高峰。一般情況下,降壓藥是應(yīng)該在血壓高峰前服用的,替米沙坦屬于一種長效降壓藥,一天給藥一次可以有效控制24小時的血壓,用藥后約0.5-1h起效,因此建議患者在清晨七點(diǎn)左右用藥,這樣正好可以在血壓升到高峰時發(fā)揮最大藥效。替米沙坦藥效易受食物影響,所以最好是晨起空腹用藥。

2.控制用藥劑量

服用替米沙坦最開始應(yīng)該選擇最小劑量用藥,推薦初始劑量為40㎎,用藥后4至8周才能發(fā)揮最大藥效,剛開始用藥如果效果不好,不要盲目加大劑量或更換藥物,如果用藥8周以上,血壓還是控制不好,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。如果服用替米沙坦很久后發(fā)現(xiàn)藥效沒有以前理想,也不要隨意增加劑量或是更換藥物,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用利尿劑等降壓藥,既能增強(qiáng)降壓效果,又可以互相抵消藥物的副作用。

3.用藥期間定期復(fù)查

替米沙坦主要通過肝臟代謝,膽汁排泄,膽汁淤積、膽道梗阻或嚴(yán)重肝功能不全患者不應(yīng)使用替米沙坦,用藥期間定期檢查肝功能,腎功能不全的患者用藥期間要密切監(jiān)測血鉀水平。

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