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隨著人的年齡增長，視功能逐漸減退，各種眼部疾病患病率也逐年增多。年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD) 是造成老年人不可逆性視功能損傷的主要原因之一，現(xiàn)已躍居我國第三大致盲原因。良好的營養(yǎng)對于保持眼睛健康非常重要。有兩種非常重要的營養(yǎng)素可能會降低年齡相關(guān)性黃斑變性和白內(nèi)障的風險：葉黃素(Lutein)和玉米黃質(zhì)(Zeaxanthin)。
葉黃素和玉米黃質(zhì)是眼睛視網(wǎng)膜黃斑中發(fā)現(xiàn)的唯一兩種類胡蘿卜素，它們的化學結(jié)構(gòu)非常相似。這兩種物質(zhì)不能在人體內(nèi)合成，必須通過食物或補充劑攝取。雖然葉黃素被認為是黃色素，但在高濃度下它看起來呈橙紅色。
黃斑是負責中央視力的視網(wǎng)膜區(qū)域，負責清晰的中央視覺和感知顏色的能力。葉黃素主要存在于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的中央，玉米黃質(zhì)主要存在于視網(wǎng)膜黃斑的周圍。葉黃素和玉米黃質(zhì)可以過濾藍光和紫外線，同時它們具有很強的抗氧化作用，因此有助于防止藍光、紫外線及自由基對黃斑區(qū)和視網(wǎng)膜的損害。如果太陽鏡是防御藍光紫外線的第一道防線，葉黃素和玉米黃質(zhì)則是最后一道防線。
葉黃素和玉米黃質(zhì)也在虹膜、晶狀體、睫狀體和視網(wǎng)膜的其他區(qū)域積聚。 它們在眼組織中表現(xiàn)出有效的抗氧化特性，從而保護眼睛免受與年齡相關(guān)的病變，如年齡相關(guān)性黃斑變性、白內(nèi)障。流行病學研究表明，眼組織中葉黃素和玉米黃質(zhì)濃度較高與AMD(57%-82%)和白內(nèi)障(32%-42%)的風險顯著降低有關(guān)[1-4]。國內(nèi)臨床研究結(jié)果表明，葉黃素干預(yù)可改善早期年齡相關(guān)性黃斑變性患者的視功能[5]。補充葉黃素和玉米黃質(zhì)也會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視力增加和黃斑中心凹厚度減少[6]。
人體不能合成葉黃素和玉米黃質(zhì)，所以每天必須通過食物補充這些營養(yǎng)素，如果食物補充不夠，或在特定的身體狀況下，僅靠食物補充無法滿足要求，應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，合理選擇膳食補充劑。
中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013)規(guī)定：
成年人葉黃素的特定建議值為每天10mg
可耐受最高攝入量為每天40mg
葉黃素和玉米黃質(zhì)的最佳天然食物來源是綠葉蔬菜和其他綠色或黃色蔬菜。 根據(jù)《中國食物成分表 標準版》(第6冊) 的數(shù)據(jù)，甘藍和菠菜中含量最高。根據(jù)美國農(nóng)業(yè)部的發(fā)布的數(shù)據(jù)，蘇子葉中的葉黃素和玉米黃質(zhì)含量為每100克含12380微克。蔬菜經(jīng)過加熱烹調(diào)之后，其中的葉黃素和玉米黃質(zhì)的含量會受到一定的損失。
[1] Karppi J, et al. Plasma lutein and zeaxanthin and the risk of age-related nuclear cataract among the elderly Finnish population.Br J Nutr, 2012, 108(1): 148-154.
[2] Moeller SM, et al. Associations between age-related nuclear cataract and lutein and zeaxanthin in the diet and serum in the Carotenoids in the Age-Related Eye Disease Study, an Ancillary Study of the Women’s Health Initiative.Arch Ophthalmol, 2008,126(3): 354-364.
[3] Bone RA, et al. Macular pigment in donor eyes with and without AMD: a case-control study.Invest Ophthalmol Vis Sci, 2001, 42(1): 235-240.
[4] Seddon JM, et al. Dietary carotenoids, vitamins A, C, and E, and advanced age-related macular degeneration. Eye Disease Case-Control Study Group.JAMA, 1994,272(18): 1413-1420.
[5]李嬋, 等.葉黃素干預(yù)對早期年齡相關(guān)性黃斑變性患者視功能的影響. 國際眼科雜志, 2017, 17(11): 2109-2111.
[6] Hu BJ, et al. Application of Lutein and Zeaxanthin in nonproliferative diabetic retinopathy.Int J Ophthalmol, 2011,4(3): 303-306.