手機掃碼訪問本站
微信咨詢
醋酸潑尼松類別為腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素藥，此藥的別名對于血液病人都不陌生，潑尼松，去氫可的松，潑尼松，醋酸潑尼松。此藥的藥理作用主要是抗炎、抗過敏作用強，水鈉潴留副作用小。
潑尼松主要用于各種急性嚴重細菌感染，嚴重過敏性疾病，膠原性疾病(紅斑狼瘡、結節(jié)性動脈周圍炎等)，風濕病、類風濕性。
非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致潰瘍作用。
可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。
潑尼松與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質疏松。
潑尼松與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。
潑尼松與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。
潑尼松三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。
潑尼松與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。
潑尼松甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應適當調整后者的劑量。
潑尼松與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強其的治療作用和不良反應。
潑尼松與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
潑尼松與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。
潑尼松與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。
潑尼松與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
潑尼松可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
潑尼松可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。
潑尼松與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
潑尼松與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。
妊娠C類。本品無需經肝臟轉化，可用于肝功能不全者。一般不用作腎上腺皮質功能減退的替代治療。本品注射劑(醇型)中含有50%乙醇，必須充分稀釋至0.2mg/ml后供靜脈滴注用，有中樞神經系抑制或肝功能不全者應慎用，需用大劑量時應改用氫化可的松琥珀酸鈉。
結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用。必要應用時，必須給予適當的抗感染治療。
長期服藥后，停藥前應逐漸減量。
糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功能不全、甲狀腺功能低下患者慎用。
對有細菌、真菌、病毒感染者，應在應用足量敏感抗生素的同時謹慎使用。
妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。
長期大量服用引起柯興氏征，誘發(fā)神經精神癥狀以及消化系統(tǒng)潰瘍、骨質疏松、生長發(fā)育受抑制、并發(fā)和加重感染。 主要表現為：
①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏松。
②誘發(fā)或加重感染或使體內潛在病灶擴散。
③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。
④可引起飲食增加、激動、失眠、個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。
⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼、白內障。
本品需經肝臟代謝活化為氫化潑尼松才能有效，故嚴重肝功能不良者不宜使用，其余同氫化可的松。 與降糖藥、抗癲癇藥、噻嗪類利尿藥、水楊酸鹽、抗凝血藥、強心甙等合用須考慮相互作用，應適當調整劑量。
潑尼松對腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情況下權衡利弊，注意病情惡化的可能。
潑尼松有很多的副作用，主要是因為長期使用外來腎上腺皮質激素，抑制了身體本身的皮質激素分泌系統(tǒng)。
1、潑尼松開始用量要足，減量時要緩慢減，減到維持量(每天20mg)時間要長，以后減量更慢;
2、當潑尼松用量超過維持量，尤其每天達到30mg以上，時間不能太長，否則副作用比較明顯;
3、當潑尼松用量低于每天20mg，其副作用會慢慢消退，對身體基本無影響;
4、服用潑尼松的時候，如果同時服用中藥，可以保護腎上腺，大大緩解潑尼松的副作用。根據個體進行的辨證論治處方用藥，更是對降低潑尼松的用量直至停藥，有明確的療效，需要在醫(yī)生指導下有應用。