類風濕性關節炎是一種常見的以關節組織慢性炎性病變為主要表現的全身疾病。侵犯多個關節，常以手、足小關節起病，多成對稱性，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子（RF）陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。

簡單來說，滑膜有了炎癥，會將軟骨、骨頭等一點點“吃掉”，損害關節周圍的肌肉、韌帶，最終導致關節殘疾。

類風濕關節炎要如何治療？

類風濕關節炎治療的主要目的在于減輕關節炎癥反應，下面我們就來說說一般治療和藥物治療。一般治療，關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解后應注意早期關節的功能鍛煉。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、緩解癥狀抗風濕藥、生物制劑和糖皮質激素藥等。

在隨機、雙盲、安慰劑對照III期臨床試驗中，入組了527名對一種及以上腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑反應不足的中度至重度活動性類風濕性關節炎成人患者。

試驗結果表明，在12周內，巴瑞克替尼2mg組和安慰劑組達到ACR20的患者比例是49% VS 27%，達到ACR50的患者比例是20% VS 8%，達到ACR70的患者比例是13% VS 2%。具體如下圖所示：

（ACR即美國風濕病學學會的英文縮寫）

ACR規定一些觀察指標，若患者達到20%、50%或70%的緩解即達到ACR20、ACR50或ACR70。這些指標包括：壓痛關節數、腫脹關節數、患者對痛的評、患者對疾病活動性的整體評價、醫生對疾病活動性的整體評價、患者對體力功能的評價、評價疾病活動度的指標：ESR或CRP。

ACR20是指腫脹及壓痛關節數改善達20%，且其他五個參數中有三個改善達20%。

臨床結果還提示，巴瑞克替尼在改善類風濕性關節炎癥狀和體征方面顯著優于艾伯維的重磅抗炎藥Humira（修美樂，通用名：阿達木單抗）。該研究是首個證明一種每日一次口服藥物療效顯著優于當前注射型標準藥物（抗腫瘤壞死因子，anti-TNF）的關鍵III期研究。

巴瑞克替尼也表現出治療早期的癥狀緩解，在治療的第1周就能觀察到ACR20緩解。同時，通過巴瑞克替尼治療在身體機能上也表現出顯著改善，包括身體功能MJS、疼痛、疲勞和生活質量等。

最常見的不良反應包括：上呼吸道感染(如感冒或鼻竇感染)、惡心、唇皰疹、帶狀皰疹。

巴瑞克替尼是一種影響免疫系統的藥物。它會降低你的免疫系統對抗感染的能力，這會使你更容易感染或使感染惡化。如果本身有嚴重感染（包括肺結核病和由細菌、真菌或病毒引起的感染）的情況下使用巴瑞克替尼，有可能會使感染加劇，甚至死于這些感染。因此在使用巴瑞克替尼前對患者進行結核病測試，并在治療期間密切關注結核病的跡象和癥狀。如果患者有任何類型的感染，都不應該開始巴瑞克替尼的治療，必須經醫生評估后方可使用。在服用巴瑞克替尼期間，如果有感染癥狀，立即告訴你的醫生。這些感染癥狀包括：發熱、咳嗽、皮膚發熱、發紅、疼痛或潰瘍、發汗、呼吸急促、腹瀉或胃痛、發冷、血痰、小便灼熱或小便次數增多、肌肉酸痛、體重減輕、乏力……

巴瑞克替尼可以通過改變免疫系統的工作方式來增加罹患某些癌癥的風險，如淋巴瘤、皮膚癌等。

巴瑞克替尼可能會引起患者出現腿部靜脈血栓或肺部栓塞，這可能會危及生命并導致死亡。在服用巴瑞克替尼時，如果你有任何血塊的跡象和癥狀，包括腫脹、疼痛或腿部壓痛、突然莫名其妙的胸痛或呼吸急促，立即告訴你的醫生。

巴瑞克替尼可能會引起胃腸撕裂。特別是在同時服用非甾體類抗炎藥、皮質類固醇或甲氨蝶呤的人群中。在服用巴瑞克替尼時，如果有持續的發燒和胃痛，排便習慣發生了變化，請立即告訴你的醫生。

巴瑞克替尼可能會引起肝功能和血常規的實驗室數值變化。在服用巴瑞克替尼時，必須定期復查（大約服用巴瑞克替尼12周后）肝功能和血常規，如果出現異常，立即告訴你的醫生。