113507-06-5/莫西菌素可有效治療盤尾絲蟲病

導語：盤尾絲蟲病是一種撒哈拉以南非洲寄生蟲流行病，伊維菌素的應用極大程度的遏制了該疾病的流行。

莫西菌素(Moxidectin，MXD)是一種鏈霉菌（s．Cyanneogrisens noncyanogenus）發酵產生的半合成單一成分的大環內酯類抗生素，是奈馬菌素的衍生物。相對于伊維菌素（IVM）和阿維菌素，MXD有著更廣的驅蟲活性和長效、安全等特性。20世紀80年代中期，莫西菌素開始作為獸用驅蟲藥使用。作為新一代驅蟲藥物，MXD能夠高效的殺滅線蟲和體表寄生蟲，同時對動物有很好的安全性。它在用藥劑量、劑型開發、耐藥性和體內藥物分布等方面優于IVM，是目前被廣泛用于獸醫臨床的廣譜、高效、新型大環內酯類驅蟲抗生素。

近日研究人員比較了莫西聯素（莫西菌素）和伊維菌素對該寄生蟲病的療效和安全性差異。

研究在加納、利比里亞和剛果民主共和國開展。12歲以上的、每毫克皮膚中至少有10只盤尾絲蟲，未感染羅阿絲蟲或淋巴絲蟲的患者參與研究。患者隨機接受8mg莫司聯素或150μg/kg伊維菌素。研究的主要終點是12個月后皮膚微絲蚴密度變化。

978人接受莫司聯素，494人接受伊維菌素，分別有947人和480人完成主要終點分析。治療12個月后，莫司聯素組患者平均皮膚微絲蚴密度低于伊維菌素組（差異為3.9，治療差異為86%）。99%的莫司聯素組和97%的伊維菌素組患者出現與療效有關的馬佐蒂反應，包括眼部反應（12% vs 10%）、實驗室反應（81% vs 84%）以及臨床反應（97% vs 90%）。未發生治療相關的嚴重不良事件。

研究認為，莫司聯素較伊維菌素組可更有效的改善盤尾絲蟲病患者皮膚癥狀，莫司聯素可更有效的減少治療輪間寄生蟲的傳播，從而加快消滅寄生蟲的進程。

原始出處：

Nicholas O Opoku et al.Single dose moxidectin versus ivermectin for Onchocerca volvulus infection in Ghana， Liberia， and the Democratic Republic of the Congo： a randomised， controlled， double-blind phase 3 trial. Lancet. 17 January 2018.