手機掃碼訪問本站
微信咨詢
雙相情感障礙躁狂發(fā)作屬于精神科較為多見的一種疾病,為一種心境障礙性病癥,其主要特點是情感異常高漲或低落,且并有抑郁與躁狂發(fā)生，可以是患者以一種癥狀為主反復發(fā)病,亦可是兩種癥狀交替反復發(fā)病,具有周期性特征,而處于間歇期時精神活動均正常。臨床治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的主要原則是通過調節(jié)5-HT與DA系統(tǒng)而實現(xiàn)療效,現(xiàn)階段臨床常用的藥物有抗精神病藥、傳統(tǒng)心境穩(wěn)定劑以及抗抑郁藥物等。
富馬酸喹硫平是一種新型的非典型抗精神病藥物,屬于二苯并噻氮卓類衍生物,其能和DA的D1、D2以及5 -HT等多受體結合,對5-HT受體的親和力要比D、D2受體強,因此具有較好的鎮(zhèn)靜效果,不良反應少,加強了藥物的臨床適應性,能夠在短時間里發(fā)揮較好療效,降低躁狂發(fā)作幾率,改善臨床癥狀。
1、與碳酸鋰聯(lián)合用藥，改善患者治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作
研究結果顯示,治療組患者治療后的 BRMS、PANSS以及CPT評分均要顯著優(yōu)于對照組與治療前(P<0.05);治療組臨床總有效率是91.5%,對照組臨床總有效率是76.1% ,兩組患者臨床治療效果對比具有顯著性差異( P <0.05);治療組不良反應發(fā)生率是14.1% ,對照組不良反應發(fā)生率是22.5% ,組間不良反應發(fā)生情況對比無顯著性差異(P>0.05)。結果表明,雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者應用富馬酸喹硫平片與碳酸鋰聯(lián)合用藥方案治療具有顯著療效,能夠明顯改善患者臨床癥狀與部分認知功能,不良反應少,值得臨床推廣應用。
2、富馬酸喹硫平聯(lián)合馬來酸咪達唑侖片治療老年癡呆并發(fā)睡眠障礙
老年癡呆并發(fā)睡眠障礙具有常見性，睡眠障礙使大腦中新的記憶無法在大腦海馬、大腦皮質中轉化，從而導致患者癡呆程度加重，并陷入惡性循環(huán)，睡眠障礙嚴重者可導致免疫系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)紊亂，臨床急需探討一種理想治療方法，以改善患者睡眠障礙及認知功能，控制患者的病情進展。
富馬酸喹硫平具有較高生物藥理學活性，消除半衰期約7h，可與患者大腦內多巴胺受體、5-羥色胺受體結合，產(chǎn)生抗焦慮、抑郁等作用，緩解患者陽性癥狀。
馬來酸咪達唑侖片屬于苯二氮卓類化合物，與大腦不同組織苯二氮卓受體結合，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜等作用，患者服用后20min內即可進入睡眠狀態(tài)，藥效起效時間短，藥物殘留少，可改善患者記憶力，改善患者精神狀態(tài)。
本研究針對老年癡呆并發(fā)睡眠障礙患者予以馬來酸咪達唑侖片聯(lián)合富馬酸喹硫平治療，結果顯示，治療后研究組MMSE評分較參照組高，PSQI評分較參照組低，表明二者聯(lián)合可有效改善患者認知功能及睡眠障礙。
綜上所述，在富馬酸喹硫平治療老年癡呆并發(fā)睡眠障礙基礎上加用馬來酸咪達唑侖片，可改善患者認知功能，提高睡眠質量。
[1] 童永號．喹硫平治療雙相情感障礙的臨床效果[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志.2016.19(01 ) :118 -119.
[2]《首都食品與醫(yī)藥》雜志 2020·下半月4·總515期