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新一代選擇性醛固酮拮抗劑依普利酮（Eplerenone）是由輝瑞/法瑪西亞公司研發(fā)，商品名為Inspra，2002年首次在美國(guó)上市。
依普利酮的優(yōu)勢(shì)：
治療高血壓的良藥，也作為心肌缺血，慢性心肌不全的用藥，這款藥在不受損器官的前提下，對(duì)肝臟、心臟病、腎臟都有保護(hù)作用，本藥可促進(jìn)排尿而不流失鉀元素。
用于原發(fā)性高血壓及心肌梗死后的心力衰竭。對(duì)聯(lián)用多種降壓藥未能控制的重度高血壓，加用依普利酮可使血壓明顯降低，尤其收縮壓下降更為顯著。與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制因子(ACEI)和β受體阻滯劑聯(lián)用治療對(duì)嚴(yán)重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活質(zhì)量和降低死亡率。
目前這款藥只有美國(guó)和日本有。但印度也有此產(chǎn)品的仿制藥，藥效一致，價(jià)格親民。
依普利酮（Eplerenone）是一種新型選擇性醛固酮受體阻滯劑，可有效的控制高血壓，減輕心、腦和腎等靶器官的損害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。依普利酮是一種新型選擇性醛固酮受體拮抗劑，拮抗醛固酮作用較螺內(nèi)酯強(qiáng)，且對(duì)雄激素和黃體酮受體的親和力極低，不良反應(yīng)小；對(duì)治療高血壓、心力衰竭和心肌梗死有確切療效，不良反應(yīng)較少，耐受性好，是螺內(nèi)酯的良好替代藥物。
當(dāng)血液推動(dòng)血管壁的力持續(xù)過(guò)高時(shí)，就會(huì)發(fā)生高血壓(HBP)。高血壓會(huì)增加心臟和血管的工作量，導(dǎo)致它們工作更努力，效率更低。
隨著時(shí)間的推移，高血壓的力量和摩擦?xí)p害動(dòng)脈內(nèi)的脆弱組織。這會(huì)導(dǎo)致斑塊沿著動(dòng)脈壁的微小撕裂形成。
形成的斑塊是低密度脂蛋白，也稱(chēng)為“壞”膽固醇。隨著斑塊和損傷的增加，動(dòng)脈內(nèi)部變得更窄——血壓升高。
高血壓會(huì)導(dǎo)致：心臟病發(fā)作和疾病、中風(fēng)和大腦問(wèn)題、腎臟疾病、失明。
正常的血壓水平低于120/80mmHg。血壓是用兩個(gè)數(shù)字測(cè)量的。第一個(gè)數(shù)字稱(chēng)為收縮壓，用于測(cè)量心臟跳動(dòng)時(shí)動(dòng)脈中的壓力。
第二個(gè)數(shù)字稱(chēng)為舒張壓，測(cè)量心臟在兩次跳動(dòng)之間休息時(shí)動(dòng)脈中的壓力。如果測(cè)量結(jié)果顯示收縮壓為120，舒張壓為80，會(huì)說(shuō)“120超過(guò)80”，或者寫(xiě)“120/80mmHg”。
由于140/90毫米汞柱或以上的血壓是心臟病發(fā)作或中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素，因此醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)藥并建議改變生活方式，例如減少鈉（鹽）攝入、減輕體重、增加有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙吸煙，減少飲酒。
即使采取了這些預(yù)防措施并感覺(jué)好轉(zhuǎn)，也不要停止或減少血壓藥物，除非聯(lián)系醫(yī)生尋求指導(dǎo)。
一項(xiàng)針對(duì)接受依普利酮治療的4-16歲兒科患者的研究表明，依普利酮不能有效降低血壓。
依普利酮尚未在4歲以下的高血壓患者中進(jìn)行研究，因?yàn)樵撗芯吭诶夏陜嚎苹颊咧胁⑽醋C明其有效性。尚未在患有心力衰竭的兒科患者中研究依普利酮。
當(dāng)心臟無(wú)法泵出足夠的血液來(lái)滿(mǎn)足身體的需要，并且心肌開(kāi)始功能不足時(shí)，充血性心力衰竭會(huì)導(dǎo)致疲勞、腿部腫脹和呼吸急促。
檢查后，可能包括血液測(cè)試、心臟超聲和X射線，治療可能會(huì)因患者而異。它可能包括飲食、運(yùn)動(dòng)、抗高血壓藥物、血液稀釋劑和心力衰竭藥物。這種情況可能會(huì)迅速發(fā)生或長(zhǎng)期（慢性）發(fā)生。
研究表明，依普利酮似乎可以將心臟病發(fā)作后心血管死亡和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)降低三分之一以上。
越來(lái)越多的證據(jù)表明，即使沒(méi)有心力衰竭，依普利酮也可以改善ST段抬高型心肌梗死（一種嚴(yán)重的心臟病發(fā)作形式）患者的預(yù)后。