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51-52-5 / 丙硫氧嘧啶的說明書

丙硫氧嘧啶是一種硫代酰胺藥物,能抑制甲狀腺過氧化物酶,從而阻斷甲狀腺激素生成,主要用于治療成人甲狀腺功能亢進。嚴重的不良反應主要包括肝功能異常、肝細胞損害、肝炎、膽紅素升高、白細胞減少,粒細胞缺乏等。

丙硫氧嘧啶的說明書

【適應證】

甲亢的內科治療、甲狀腺手術前準備、甲狀腺危象的輔助治療。

【典型不良反應】

不良反應多發生在用藥初始2個月,十分常見的是皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征( 表現為發熱、畏寒、全身不適、軟弱無力)、剝脫性皮炎、白細胞計數減少、輕度粒細胞計數減少。常見關節痛、白細胞和粒細胞計數減少、中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎、脈管炎。少見中性粒細胞胞漿抗體相關性脈管炎(患部紅、腫、痛),發病機制與其中性粒細胞聚集,與髓過氧化物( myeloper-oxidase, MP0)結合,導致MPO結構改變,誘導中性粒細胞胞漿抗體。

【禁忌證】

1.硫脲類抗甲狀腺藥之間存在交叉過敏反應,因此對丙硫氧嘧啶過敏者禁用甲巰咪唑和卡比馬唑。

2.對碘有過敏史者、妊娠及哺乳期婦女、嬰幼兒禁用碘制劑。

3.結節性甲狀腺腫合并甲亢、甲狀腺癌患者忌用

【藥物相互作用】

1.甲巰咪唑應慎與華法林合用。

2.卡比馬唑應慎與131碘合用。

3.丙硫氧嘧啶與有抑制甲狀腺功能和引起甲狀腺腫大作用的藥物( 如磺胺類、保泰松、巴比妥類、磺酰脲類)合用須注意;在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘劑;與抗凝血藥合用,丙硫氧嘧啶可能使抗凝血藥作用降低。

【注意事項】

(1)丙硫氧嘧啶可引起中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎。

(2)丙硫氧嘧啶因在體內活性代謝物具有肝細胞毒性,應注意監測肝功能。

(3)丙硫氧嘧啶能致嚴重的血液系統異常,在治療開始后應定期檢查血象。

(4)患甲亢的妊娠婦女宜采用本品最小有效劑量;

(5)抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑均可引起白細胞減少癥,一般在用藥初始的幾個月發生,如及時停藥,在 1 ~ 2 周內即可恢復,所以在用藥期間須定期監測血象。

(6)白細胞計數< 3×109/ L需停藥觀察。

(7)發生粒細胞缺乏癥治愈后不能再用抗甲狀腺藥治療甲亢。

【用法用量】

成人及十歲以上的青少年:初服劑量:每日3次,每次片:對嚴重病例或經碘治療后的患者,建議初服劑量 可為6~12片,分成4~6次服用。
維持劑量:每日1/2-3片。
六到十歲的兒童:初服劑量:每日1-3片。維持劑量:每日1/2-1片。

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