79350-37-1 / 頭孢克肟的副作用

各種科普類文章，只要涉及抗生素的，多數都會強調“勿濫用抗生素”，那是因為，由于現代人濫用抗生素，導致耐藥的超級細菌產生，如此發(fā)展，人類將面臨無藥可用的局面。

頭孢克肟片為口服第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，對部分革蘭氏陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性，其作用機制為阻止細菌細胞壁的合成，作用點因細菌的種類而異，與青霉素結合蛋白（PBP）中PBP1（la，lb，lc）以及PBP3有較高親和性。頭孢克肟片對各種細菌產生的β-內酰胺酶具有較強的穩(wěn)定性。

頭孢克肟片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色至淡黃色。頭孢克肟片的臨床應用只要包括：用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎、猩紅熱、中耳炎、副鼻竇炎。

作為第三代的頭孢菌素，頭孢克肟的副作用相對而言比較少。但并不是說其沒有副作用。

頭孢克肟片副作用如下：

（1）嚴重不良反應：

① 休克：由于引起休克（<0.1%）的可能性，應密切觀察，如有出現不適感，口內異常感、哮喘、眩暈、便意，耳鳴、出汗等現象，應停止給藥，采取適當處置；

② 過敏樣癥狀：有出現過敏樣癥狀（包括呼吸困難、全身潮紅、血管神經性水腫、蕁麻疹等）（<0.1%）的可能性，應密切觀察，如有異常發(fā)生時停止給藥，采取適當處置；

③ 皮膚病變：有發(fā)生皮膚粘膜眼癥候群（Stevens-Johnson 癥候群，（0.1%），中毒性表皮壞死癥（Lyell 癥候群，<0.1%）的可能性，應密切觀察，如有發(fā)生發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、皮膚或粘膜紅斑、水泡、皮膚緊張感、灼熱感、疼痛等癥狀，應停止給藥，采取適當處置；

④ 血液障礙：有發(fā)生粒細胞缺乏癥（<0.1%，早期癥狀：發(fā)熱、咽喉疼、頭疼、倦怠感等），溶血性貧血（<0.1%，早期癥狀：發(fā)熱、血紅蛋白尿、貧血等癥狀），血小板減少（<0.1%，早期癥狀：點狀出血、紫斑等）的可能性，且有其他頭孢類抗生素造成全血細胞減少的報告，因此應密切觀察，例如定期檢查等，有異常發(fā)生時應停止給藥，采取適當處置；

⑤ 腎功能障礙：由于引起急性腎功能不全等嚴重腎功能障礙（<0.1%）的可能性，因此應密切觀察，例如進行定期檢查等，有異常發(fā)生時應停止給藥，采取適當處置；

⑥ 結腸炎：可能引起伴有血便的嚴重大腸炎例如偽膜性結腸炎等（<0.1%）。如有腹痛、反復腹瀉出現時，應立即停止給藥，采取適當處置；

⑦ 間質性肺炎，PIE 癥候群：有出現伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X 線異常，嗜酸性粒細胞增多等癥狀的間質性肺炎，PIE 癥候群（分別<0.1%）等的可能性，如有上述癥狀發(fā)生應停止給藥，采取給予糖皮質激素等適當處置；

（2）其他不良反應

不良反應發(fā)生率在0.1～5%為常見，在0.1%以下為少見。

過敏：常見皮疹、蕁麻疹、紅斑，少見瘙癢、發(fā)熱、浮腫；

血液：常見（0.1～5%）嗜酸性粒細胞增多，少見中性粒細胞減少；

肝臟：常見谷丙轉氨酶（ALT/GPT）升高，谷草轉氨酶（AST/GOT）升高，少見黃疸；

腎臟：少見尿素氮（BUN）升高；

消化系統：常見有腹瀉、胃部不適，少見惡心、嘔吐，腹痛、胸部燒灼感、食欲不振、腹部飽滿感、便秘；

菌群失調癥：少見口腔炎、口腔念球菌癥；

維生素缺乏癥：少見維生素K 缺乏癥（低凝血酶原血癥，出血傾向等），維生素B 缺乏癥（舌炎、口腔炎、食欲不振、神經炎等）；

其他：頭痛、頭暈。