6000-74-4 / 氫化可的松磷酸鈉的藥理作用

背景及概述^[1-2]

氫化可的松作為一種糖皮質激素，抗炎作用為可的松的1.25倍，還具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克等；此外，也有一定程度的鹽皮質激素活性，具有留水、留納及排鉀作用。臨床可用于各種急性嚴重細菌感染、嚴重的過敏性疾病、紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎，膠原性疾病、風濕病、腎病綜合征、嚴重的支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不足癥、剝脫性皮炎、天皰瘡神經性皮炎、濕疹等。本品有注射劑、片劑、軟膏、眼膏、滴眼劑及皮炎膜劑等。本類藥物必須嚴格掌握適應證，防止濫用，以避免產生不良反應和并發癥。大劑量或長期應用本類藥物，可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、眼內壓升高、鈉和水潴留、水腫、血鉀降低、精神興奮、胃及十二指腸潰瘍甚至出血穿孔、骨質疏松、脫鈣、病理性骨折、傷口愈合不良等。與上述不良反應相關疾病的患者應避免使用；又因本品對病原微生物并無抑制作用，且由于其能抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體防御功能，為此一般感染勿用本類藥物。在美國、日本等國家上市的氫化可的松靜脈注射制劑主要的是氫化可的松琥珀酸鈉、氫化可的松磷酸鈉（未在我國上市）等水溶性更強的成鹽劑型。

藥理作用^[1]

1.對循環系統采取行動

根據報道，毛細血管在休克期間出現外周微循環組織缺氧并且管的收縮具有松弛的不平衡，心輸出量增加，導致全身外周血管阻力增加。氫化可的松磷酸鈉可使心臟和外周血管阻力減少，心輸出量增加，低溶酶體膜，改善微循環，增強肌肉收縮力。

2.對新陳代謝的影響

根據研究，類固醇用于休克患者并且已經發現它具有降低血液乳酸水平的作用，血乳與無氧代謝亢進相關，組織灌注減少。

應用^[1]

手術中的休克和緊急手術中的手術休克和休克狀態。

用法用量^[1]

每天一次或數次，視情況而定，可以靜脈注射。

注意事項^[1]

1.消化性潰瘍患者會導致消化，粘膜保護能力下降等，存在潰瘍惡化的風險等。

2.糖尿病患者可能加劇，傳染病加劇。

3.免疫抑制作用，結核病可能免疫。

4.結核病患者可能加劇，單純皰疹單純皰疹性角膜炎患者可能加劇。

5.骨質疏松加劇

6.疑似精神病加重，影響中樞神經系統

主要參考資料

[1]ヒドロコルチゾンリン酸エステルNa靜注液100mg「AFP」，ヒドロコルチゾンリン酸エステルNa靜注液500mg「AFP」

[2]中國醫學百科全書·十八藥物學與藥理學