125-71-3 / 鎮咳法寶-右美沙芬

適逢秋冬之交，忽冷忽熱的天氣讓人難以捉摸，還可能因著涼而導致咳嗽，相信大家肯定討厭每天走兩步就咳兩聲，不僅影響自己，還影響他人。而每次在因咳嗽去買藥的時候，大家可能能經常見到這種藥-右美沙芬。下面就讓我們來了解一下，什么是右美沙芬吧。

右美沙芬系中樞鎮咳藥。抑制延髓咳嗽中樞而鎮咳。其鎮咳作用與可待因相等或稍強，但無鎮痛作用，無成癮性。

它的結構是這樣的：

右美沙芬的藥理

那么右美沙芬是如何幫助我們止咳的呢？

右美沙芬為嗎啡類左嗎喃甲基醚的右旋異構體，通過抑制延髓咳嗽中樞而發揮中樞性鎮咳作用。其鎮咳強度與可待因相等或略強。無鎮痛作用，長期應用未見耐受性和成癮性。治療劑量不抑制呼吸。口服吸收好，15～30分鐘起效，作用可維持3～6小時，血漿中原型藥物濃度很低。

國內有許多關于右美沙芬止咳的試驗，下面列出一個比較經典的：

取平均體質量(20±2)g小鼠105只。雌雄各半，均勻分7組，每組15只。受試組、陽性對照藥組、蒸餾水空白組均按試驗一項下的劑量、途徑給藥。每組給藥容積為10ml/kg，美沙芬片給藥濃度按試驗一項下各組分別1：5稀釋。藥后3h將小鼠置500ml有孔磨口瓶內，用超生波霧化器以1ml/min霧化25%濃氨水5g，立刻取出小鼠，觀察咳嗽潛伏期和2min內咳嗽次數， 通過t檢驗數據分析， 試驗結果見下表.[2]

對小鼠氨水引咳的影響

美沙芬緩釋膠囊組20、10mg kg，藥后3h均能減少氨水引起小鼠咳嗽次數，延長咳嗽潛伏時間(P<0.05~0.01)，優于美沙芬片高劑量組，與蒸餾水組，與同劑量美沙芬片組比較，減少咳嗽次數差異有統計學意義(P<0.05)。

相信大家應該已經初步了解右美沙芬是如何止咳的了，右美沙芬也是我們目前來說比較安全的止咳藥了。

右美沙芬的禁忌

01 痰量多的病人慎用右美沙芬

02 孕婦慎用

03 單胺氧化酶抑制劑并用

與單胺氧化酶抑制劑并用時，可致高熱、昏迷，甚至死亡

04 有精神病史者禁用

參考文獻

[1]右美沙芬[DB/OL].物競數據庫-化學品數據庫.2017

[2]郭豐 王瑞紅 劉曉放.氫溴酸右美沙芬緩釋膠囊鎮咳作用的研究[J].中國實用醫藥,2008,3(1):50-52.